En plongée, la pression ambiante augmente d'environ 1 bar par 10 m de profondeur. Les changements de pression affectent essentiellement les cavités corporelles remplies d’air et les gaz respiratoires. L'immersion, la résistance accrue des voies respiratoires, l'air froid et sec, les conditions environnementales changeantes telles que la visibilité et l'absence de contact avec le sol, le froid et des efforts imprévisibles jouent également un rôle. Les examens préventifs pour d'autres sports, y compris l'aviation, ne sont donc pas équivalents à l'examen d'aptitude à la plongée.

Pour la plongée sous-marine, contrairement à la plongée professionnelle, il n’existe actuellement aucune réglementation légale ni examen médical obligatoire. Le bilan médical des plongeurs sportifs est un acte consultatif à caractère préventif. Pour des raisons d'assurance et de responsabilité, personne ne devrait plonger sans certificat médical attestant de l'absence de problèmes de santé. L'éducation et la consultation détaillée par le médecin doivent être enregistrées avec une note.

Le formulaire d'examen de l'aptitude des plongeurs de loisir (GTÜM eV édition 1992) a été mis au point en coopération avec les fédérations allemandes de plongée. Cette fiche est remplacée par la fiche de documentation relative à la conduite d'un examen médical des plongeurs de loisir, conformément aux directives du GTÜM eV de 1998.

Ce formulaire, avec son propre design optionnel, est recommandé à toutes les associations de plongée germanophones. La note "selon les directives du GTÜM édition 1998" et le logo du GTÜM ne peuvent être adoptés que par des médecins qualifiés "Médecine de plongée GTÜM" ou "Médecine de plongée et de surpression GTÜM". Des échantillons de formulaires d'examen avec des conceptions de tête individuelles doivent être soumis à GTÜM eV pour approbation.

Le médecin investigateur doit connaître les dangers particuliers des différentes procédures de trempage (plongée avec mélange de gaz, plongée dans les grottes, plongée dans l'épave, systèmes ouverts et fermés) afin d'informer et de conseiller la personne testée sur les particularités, les risques et les conditions physiques existants. Une qualification suffisante pour la consultation est donnée par exemple avec le "médecin de plongée GTÜM".

2.2. Le rôle du médecin examinateur

L'examen implique un examen physique approfondi.

L'évaluation de la psyché fait partie de cette enquête.

Compte tenu de l'exposition aux rayonnements et du bénéfice attendu d'un examen radiographique du thorax, un thorax à rayons X n'est pas obligatoire lors de l'examen initial. En cas d'antécédents anormaux ou de résultats d'examen, mais si c'est un autre diagnostic, z. B. par rayons X et scanner, nécessaire.

Si l'aptitude ne peut pas être entièrement évaluée conformément aux examens énumérés dans la partie B de la fiche de documentation, l'examen doit être prolongé conformément au tableau clinique ou obtenu par un spécialiste ou un médecin expérimenté. L’évaluation finale revient au premier médecin examinateur.

Les instructeurs de plongée bénévoles, les concurrents ou les examens initiaux peuvent également nécessiter un examen approfondi.

Le résultat de l'examen doit être discuté avec le candidat ou son tuteur légal.

L'évaluation comprend:

Les restrictions sont généralement prononcées dans:

Des incapacités sont présentes chez les candidats présentant des défauts physiques, des déficiences et des limitations fonctionnelles, ainsi que des maladies pour lesquelles une contre-indication relative est énumérée au point 3.

En particulier, les candidats dont l'aptitude à plonger est limitée doivent être tenus d'avoir le niveau de responsabilité requis. Les instructeurs de plongée et éventuellement les partenaires de plongée doivent être informés des restrictions relatives à l’aptitude à la plongée!

La limitation du jugement ne s'applique pas à certains équipements de plongée ou à certaines profondeurs, mais aux conditions et circonstances de la plongée. Ce sont, par exemple, les conditions dans les eaux libres uniquement en tant que membre d'un groupe sous la conduite d'un plongeur expérimenté et pour éviter des niveaux de difficulté particuliers tels que la plongée dans la glace ou la grotte, la plongée dans des courants forts ou des conditions environnementales défavorables. La détermination de la "restriction" est à la discrétion de l'enquêteur, mais devrait être fondée sur des normes et des directives générales.

Le certificat de jugement est indiqué sur une feuille séparée, par exemple sur le formulaire du GTÜM eV, qui est désormais joint au formulaire d’examen.

En principe, il n'y a pas de limite d'âge pour la plongée. Pour tous les candidats, l’aspect médical général, ainsi que la performance mentale et cardiopulmonaire sont cruciaux. À l'âge de 8 ans, on peut supposer une maturation pulmonaire incomplète. Le développement physique des adolescents varie selon les individus. À partir de 16 ans, on doit généralement supposer que le patient est en bonne forme physique.

Il n'y a pas de différence significative entre les hommes et les femmes pour la plongée. La grossesse est une exception: en raison du risque d'endommager le fœtus, ne pas plonger pendant la grossesse avec des appareils à gaz sous pression.

En cas de résultats anormaux, un suivi doit être effectué après trois ans, à partir de 40 ans après un an. Pour certaines constatations ou non "ne concerne que sous certaines limitations", des intervalles plus courts peuvent être spécifiés.